Hidrokela kod djece: šta je to, šta treba učiniti

Ako primijetite malu oteklinu na skrotumu Vaše bebe, možda ljubičaste boje, to bi mogla biti hidrokela. Hidrokela kod djece općenito je a kongenitalni poremećaj zbog nezatvaranja kanala koji spaja abdomen sa skrotumom. Na sreću, ovo je stanje koje obično prolazi samo od sebe u kratkom vremenu, ali ponekad može biti potrebna operacija. Maurizio Cheli, direktor odjela za dječju hirurgiju bolnice Papa Giovanni XXIII u Bergamu, sve objašnjava.

U ovom članku

  • šta je ovo
  • uzroci
  • kako se manifestuje
  • dijagnozu
  • intervencija

Šta je hidrokela?

Hidrokela je jedna sakupljanje tečnosti u skrotumu, oko testisa, što uzrokuje njegovo oticanje. To je vrlo često benigno stanje kod beba, posebno kod prijevremeno rođenih (16-25% kod prijevremeno rođenih beba i 5% kod donošenih). Hidrokela se obično javlja pri rođenju ili u prvim mjesecima života - kongenitalna hidrokela - i može zahvatiti samo jedan testis ili oba (bilateralna hidrokela).

Hidrokela je, zajedno sa ingvinalnom hernijom, jedna od najčešćih hirurških patologija u pedijatrijskoj dobi. Međutim, ovo je stanje koje ne pogađa samo djecu. Naime, hidrokela se može pojaviti kasnije, tokom adolescencije, ali i u odrasloj dobi.

Od čega zavisi?

"Kod male djece, hidrokela ovisi o anomalija vezana za spuštanje testisa od trbušne šupljine do skrotuma " objašnjava Maurizio Cheli, direktor odjela za dječju hirurgiju bolnice Papa Giovanni XXIII u Bergamu.

Tokom ovog spuštanja, koje se odvija oko 7.-8. mjeseca trudnoće, testis sa sobom nosi ovojnicu koja čini svojevrsni komunikacijski kanal između abdomena i skrotuma. Tipično, ovaj kanal - koji se zove peritoneum-vaginalni kanal - zatvara se prije rođenja, ali ako to ne učini, nastavlja da nosi tekućinu iz abdomena, uzrokujući hidrokelu. "U ovom slučaju govorimo o otvorena ili komunikativna hidrokela"precizira hirurg. „U drugim slučajevima, kanal se zatvori, ali oko testisa i dalje ima viška tečnosti, tako da govorimo o tome nekomunikirajuća hidrokela".

Kod adolescenata i odraslih Hidrokela umjesto toga ima drugačije porijeklo, povezano s traumom, upalom, infekcijama ili prisustvom tumora. U ovim slučajevima govorimo o reaktivnoj ili sekundarnoj hidrokeli i to je mnogo rjeđe stanje.

Kako se manifestuje?

"U prvih nekoliko godina života hidrokela ne uzrokuje simptome i ne uzrokuje bol"uvjerava Čeli. Tipično, dijete to ni ne primjećuje i mama ili tata to primjećuju, primjećujući izbočinu na skrotumu, koja ponekad izgleda ljubičaste boje.

Volumen povećanja varira u zavisnosti od položaja koji dijete zauzima. Navečer, na primjer, normalno je da bude obimnije jer uspravan položaj pogoduje prolasku tekućine iz trbušne šupljine u skrotum. Ujutro, međutim, volumen hidrokele će biti smanjen jer ležeći položaj pogoduje vraćanju tečnosti u stomak.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza je u suštini klinička i nisu potrebni posebni alatithe. "Jednom je korištena specijalna lampa koja je, osvjetljavajući skrotum, omogućavala da se prozirno vidi testis, uronjen u tekućinu ", objašnjava Cheli. Danas se liječnici za dijagnozu obično oslanjaju na palpaciju ingvinalnog kanala

Proces je obično sljedeći: roditelj primjećuje "nešto čudno " i postavlja pitanje porodičnom pedijatru. On već može pretpostaviti hidrokelu, ali obično je potrebna za potvrdu specijalista kod hirurga. "U nekim slučajevima se radi i ultrazvuk, ali se mora reći da se ove pretrage često rade na zahtjev roditelja, a ne zato što su zaista potrebne ".


Obično je to hidrokela ako je povećanje:

  • duži od širine;
  • napeto;
  • hard;
  • bez simptoma;
  • transparentan za transiluminaciju (sa bakljom postavljenom iza skrotuma);
  • koji se nalaze duž funikulusa ili oko testisa.

Kako radi?

U slučaju kongenitalne hidrokele, koja pogađa malu djecu, on čeka određeno vrijeme da vidi hoće li se situacija sama od sebe riješiti. Događaj koji se obično javlja u 70/80% slučajeva. Ako se to ne dogodi, nastavite sa a operacija za uklanjanje viška tekućine i zatvaranje otvorenog kanala. Intervencija je neophodna jer bi u suprotnom otvaranje kanala predisponiralo dijete na razvoj ingvinalne kile. Osim toga, ako se ništa ne preduzme, kompresija testisa mogla bi promijeniti njegov normalan razvoj.

U anglosaksonskom svijetu općenito se čeka godinu dana i onda se intervenira. U Italiji, s druge strane, u mnogim centrima ljudi radije čekaju duže, dok dijete ne napuni dvije ili tri godine. Prema najnovijim naučnim studijama, ali i prema našem Ministarstvu zdravlja, poželjno je sačekati najmanje dvije godine prije nego što se pristupi operaciji. Neki slučajevi se još mogu riješiti, a ako je dijete starije intervencija je - koja se u svakom slučaju smatra jednostavnom - lakša, jer su anatomske strukture na kojima je potrebno intervenirati veće.

Operacija se odvija obično u dnevnoj bolnici - dijete ide kući u večernjim satima - ili je potrebno maksimalno jedan dan hospitalizacije. "Općenito preferiramo loko-regionalnu anesteziju, tip epiduralnu, koja također omogućava bolju kontrolu postoperativne boli", kaže Cheli. U nekim slučajevima se ipak koristi opća anestezija. Nakon operacije oporavak je prilično brz. "Samo nekoliko dana odmora"objašnjava hirurg. "Ne morate uzimati nikakve posebne lijekove. Najviše, ako je potrebno, možete dati neke lijekove protiv bolova, kao što je paracetamol ". Međutim, važno je da se dijete uzdržava od sporta oko 2-3 sedmice.

Pitanja i odgovori

Hidrokela se može spriječiti?

Kongenitalna hidrokela se ne može spriječiti ni na koji način. Ako govorimo o reaktivnoj hidrokeli, onda se ona može izbjeći zaštitom intimnih dijelova od bilo kakve traume.

Šta učiniti u slučaju hidrokele?

U slučaju hidrokele preporučljivo je natjerati dijete da nosi udobnu i udobnu odjeću i izbjegavati previše zatezanje pelene.

Pročitajte i: Nesreće i djeca: šta raditi u prvih pet minuta

Korišteni izvori: informativni materijal Ministarstva zdravlja; informativni materijal pedijatrijske bolnice Bambino Gesù.

Ostavite Svoj Komentar

Please enter your comment!
Please enter your name here