Vitamin D i djeca

“Vitamin D? To je nesumnjivo jedan od temeljnih stubova za solidan razvoj djeteta, od rođenja do 'adolescencije"

. Riječ o Giuseppe Di Mauro, porodični pedijatar i predsjednik Italijanskog društva za preventivnu i socijalnu pedijatriju (Sipps). Toliko fundamentalno da se u mnogim situacijama preporučuje dopuna suplementi specifično. Takođe zato što se dobijanje na adekvatnim nivoima samo sa snagom ili uz izlaganje sunčevoj svetlosti (glavnom izvoru) ne uzima uvek zdravo za gotovo.

Za šta se koristi vitamin D?


Zove se vitamin D i čovjek odmah pomisli na njega zdravlje kostiju. U stvari, to je osnovni vitamin za rast i razvoj koštane mase, od fetalnog života nadalje: efekat koji vitamin D ispoljava posebno svojim djelovanjem na metabolizam kalcijuma i fosfora, ali i, posrednije, stimulišući ga razvoj mišića.

Nije slučajno da se upravo radi o promjeni rasta kostiju - rahitis - glavna manifestacija značajnog nedostatka ovog vitamina, karakteriziranog problemima mineralizacije i posljedičnim deformitetima. Čak i ako se to stanje smatra zastarjelim barem u industrijaliziranim zemljama, ono je zapravo još uvijek široko prisutno u različitim dijelovima svijeta. Nadalje, čak ni u najbogatijim zemljama nije potpuno nestao, a može posebno pogoditi djecu migranata ili one iz međunarodna usvajanja.

Izgradnja čvrstih kostiju tokom djetinjstva i adolescencije nije važna samo za smanjenje rizika od krhkosti kostiju i rahitisa u tim periodima života, već i za osiguranje dugoročnog zdravlja skeleta. "Prevencijaosteoporoza počinje od malih nogu, zbog čega je veoma važno imati dobar nivo vitamina D u ovoj starosnoj grupi " naglašava pedijatar Alberto Ferrando, predsjednik Udruženja ligurskih pedijatara.

Ali to nije sve. "Posljednjih godina - objašnjava Di Mauro - postalo je sve očiglednije da vitamin D djeluje kao pravi hormona sposobna regulirati druge funkcije organizma, a posebno različite aktivnost imunog sistema i funkcionalnost respiratornog sistema".

Zaista, neka istraživanja su istakla postojanje povezanosti između niskog nivoa vitamina D i učestalosti ili težine respiratornih infekcija, alergijske astme i drugih alergijskih stanja. Iako je još rano za izvođenje operativnih zaključaka iz ovih studija, ovo su još uvijek važna zapažanja, koja će se bolje istražiti ciljanim studijama.

Pročitajte i: 10 savjeta za jačanje imunološke odbrane djece

Vitamin D, gdje se nalazi


Glavni izvor vitamina D je endogeni, u smislu da ga sami proizvodimo na nivou kože nakonizlaganje suncu.

U praksi, kada smo na suncu, izloženi UVB zracima, apsorpcija ovih zraka uključuje transformaciju supstance koja je inače prisutna u koži u prekursor vitamina D, koji se zauzvrat brzo transformiše u pravi vitamin.

U teoriji, kaže se da samo izlaganje lica, šaka i ruku suncu 15-20 minuta dnevno (ili barem tri puta sedmično) proizvodi dovoljno vitamina D. Ali budite oprezni, u stvarnosti efikasnost ovog procesa može biti različito ometana raznim faktorima, uključujući:

  • tamo geografska širina. Na primjer, sunčeva svjetlost kojoj možemo biti izloženi na Siciliji u prosjeku se razlikuje od one kojoj možemo biti izloženi u dolini Po;
  • tamo sezone. Na našim geografskim širinama u jesen i zimu očito je manje sunca nego u proljeće i ljeto;
  • činjenica korištenja ili ne zaštita od sunca. Zaštitne kreme su vrlo važne kako bi se izbjegla oštećenja kože, ali u isto vrijeme smanjuju mogućnost proizvodnje vitamina;
  • nivo pigmentacija kože. Svjetlija koža je efikasnija u smislu sinteze vitamina D od tamnije;
  • navike u smislu odjeća. Kulture i vjerske tradicije koje uključuju vrlo neprozirnu odjeću i velove ograničavaju mogućnost izlaganja svjetlu;
  • zagađenje. Kada je atmosfera zagađena, UVB zraci se dodatno blokiraju, a sa njima i proizvodnja vitamina D u koži.

Pročitajte i: Kreme za sunčanje, sve što trebate znati

The izvori hrane oni su sve u svemu prilično ograničeni: čak i u najboljim hipotezama teško je dostići polovicu dnevne potrebe za vitaminom D samo ishranom. U svakom slučaju, namirnice koje su njime najbogatije su:

  • neke ribe plava riba (skuša, sardine, haringa) i losos;
  • riblje ulje;
  • mlečni proizvod (posebno maslac, jogurt i sirevi);
  • žumance;
  • jetra.

12 FOTOGRAFIJA otkrijte

Vitamin D, u kojim se namirnicama nalazi

idi u galeriju

Vitamin D je neophodan u različitim fazama života i toliko je važan da se često preporučuje suplementacija određenim suplementima. Očigledno izvori...

Koliko je djeci potrebno


Prema najnovijim indikacijama Italijanskog društva za ishranu ljudi, objavljenim 2014. godine, dnevne potrebe za vitaminom D su jednake:

  • 400 IU (međunarodne jedinice) za djecu mlađu od 12 mjeseci;
  • 600 IU za starije starosne grupe.

Reč je o količinama u skladu sa preporukama drugih međunarodnih naučnih i zdravstvenih organizacija, kao što je Svetsko endokrinološko društvo, koje govori o 400-1000 IU do 12 meseci i 600-1000 IU tokom godine i u adolescenciji.

Međutim, teško je zaista dostići ove nivoe. To su, na primjer, pokazale različite populacijske studije provedene među talijanskom djecom i adolescentima Nedostatak vitamina D je prilično čest i pogađa više od jednog djeteta u dvoje i gotovo osam od deset adolescenata, također zbog sklonosti da rade neke stvari malo života na otvorenom, umjesto toga preferirajući hobije i aktivnosti u zatvorenom, čak i u vanškolskim satima.

Pročitajte takođe: Izvadite ih! Jer u jaslicama i jaslicama deca treba da budu vani svaki dan, čak i zimi

Kada je potreban suplement kod dece


Rekli smo: vitamin D je veoma važan za razvoj deteta, posebno za njegov skelet, ali ne samo. Osiguranje adekvatne ponude je ključno za jednu osobu uravnotežen rast.

Zbog toga postoje određeni trenuci i situacije u životu u kojima se suplementacija sa dodatkom. Pogledajmo koje, uzimajući kao referencu dokument o saglasnosti koji je objavio Italijansko društvo za preventivnu i socijalnu pedijatriju u saradnji sa Italijanskim društvom pedijatara i Italijanskom federacijom pedijatara. Osim predstavljanja vlastitih indikacija, dokument daje pregled onih koje je predložila međunarodna naučna zajednica.

Djeca do godinu dana


Za bebe koje su dojene, nema sumnje: s obzirom na to da uglavnom nisu previše izložene suncu i da majčino mlijeko sadrži niske razine vitamina D (posebno ako majka ima manjak), smatra se da je suplementacija neophodna za garantovanje nivoa ishrane. optimalni e spriječiti rizik od rahitisa.

Kako na nacionalnom tako i na međunarodnom nivou, administracija 400 IU vitamina D dnevno za svu dojenu donošenu bebu. Položaj je malo nijansiraniji u odnosu na djecu koja uzimaju vještačko mlijeko: istina je da formule sadrže vitamin D, ali na nivoima koji ne garantuju adekvatan unos ove supstance osim ako se ne uzme određena količina. Procjena je oko jedan litar dnevno, što se svakako ne dešava u prvim sedmicama života, niti nakon uvođenja komplementarne ishrane. U tu svrhu italijanski dokument preporučuje dopunu sa 400 IU dnevno vitamina D čak i za bebe koje se hrane na flašicu.

Za prevremeno rođene bebe, umjesto toga, postoji još nekoliko razlika: preporuka je 200-400 IU dnevno za djecu ispod 1500 grama težine i 400-800 IU dnevno za djecu preko 1500 grama.

Djeca starija od 1 godine i adolescenti: rizik od nedostatka vitamina D?


Prvo što treba reći je da mogu postojati određene situacije koje predstavljaju a specifičan rizik od nedostatka vitamina D. Na primjer:

  • tamna koža;
  • gojaznost;
  • veganska prehrana;
  • bolesti koje uključuju abnormalnosti u apsorpciji vitamina D, kao npr bolesti bubrega ili jetre, cistična fibroza, kronične crijevne bolesti;
  • Pretpostavka od lijekovi koji ometaju apsorpciju vitamina D (antiepileptici, neki lijekovi protiv gljivica, sistemski glukokortikoidi, antiretrovirusna terapija za HIV);

U svim ovim slučajevima, međunarodna indikacija je davanje dnevnog dodatka vitamina D, u dozi od 600-1000UI. Alternativno, ako postoji rizik da se vitamin ne uzima svaki dan (ovo se može dogoditi kod adolescenata, koji su često otporni na kontinuirano liječenje), veće doze se mogu preferirati jednom tjedno ili mjesečno.

Pročitajte i: Od pedijatra do porodičnog lekara, 4 saveta za miran prelazak

I ako ne postoje takvi očigledni faktori rizika? U ovom slučaju stručnjaci prvo pamte važnost stila života, insistiranje na zdravoj i pravilnoj ishrani i životu na otvorenom. Drugo, pedijatar će procijeniti, od slučaja do slučaja, da li je integracija potrebna ili ne.

“Da biste to odlučili, ne morate nužno napraviti neke krvne pretrage za mjerenje nivoa vitamina D ”, objašnjava Di Mauro. „Ovo se preporučuje samo ako postoji više faktora rizika za nedostatak. U suprotnom, dovoljno je zajedno sa djetetom ili dječakom i njegovom porodicom procijeniti kakav život vodi, koliko vremena provodi na otvorenom, u kojim uslovima (da li je potpuno pokriveno, da li je zaštićeno kremom za sunčanje ili ne) šta jede i tako dalje ".

Takođe, s obzirom na činjenicu da dosadašnje studije pokazuju prilično visoku učestalost deficita u populaciji, preporuka italijanskih pedijatara je u svakom slučaju da se dajte suplement sa 600UI vitamina D dnevno u jesenjim i zimskim mjesecima (od novembra do aprila) za svu djecu koja su ograničeno izložena sunčevoj svjetlosti čak iu ljetnim mjesecima.

Izvori za ovaj članak: dokument o pristanku od strane Sipps, Sip i Fimp objavljen u Italian Journal of Pediatrics, 2018; Preporuke Američkog udruženja pedijatara; dokument globalnog konsenzusa o preporukama za prevenciju i upravljanje rahitisom.

Ostavite Svoj Komentar

Please enter your comment!
Please enter your name here